雙眼度數相差太大該如何配鏡？

兩只眼睛度數有差別，說的專業一點就是屈光參差，是指兩眼的屈光狀態不相一致。一般來說，人的兩眼屈光狀態普遍存在輕度的差異。

屈光參差有多種類型，在眼睛發育過程中，遠視的度數在不斷減輕，而近視的度數在不斷發展。如果兩眼在遠視的消減程度或近視的發展進度不同，就可引起屈光參差。先天因素者，出生時就有明顯的兩眼眼軸發育不平衡，兩眼的屈光狀態不相對稱；另外，眼外傷、眼的手術也可造成屈光參差。

12歲以下的兒童

不管是先天性的或者后天的雙眼屈光參差，首先是要通過散瞳檢影或常規驗光，準確地檢查出兩眼屈光參差度。

12歲以下兒童由于其調節力、適應力強，一般對較高度數的足度矯正都是可以接受的。如果屈光參差較大，首次用框架眼鏡完全矯正，感到不適應或兩眼視疲勞，則可以先矯正一部分，然后等適應了再逐漸適度加深度數，進行完全矯正。

通過實踐證明，有些個別兒童的調節和適應力非常強，兩眼屈光參差能夠適應的完全矯正度達可600度。對兒童屈光參差尤其是遠視性屈光參差，應及早全部矯正，以避免屈光參差性弱視。

兒童雙眼視力仍在發育，所以即使低度屈光參差也能導致弱視。屈光參差發生的年齡越小，弱視程度就越深。因此，兒童的屈光參差宜盡早發現、盡早全部矯正。

由于學習任務非常繁重及每個人自身眼睛發育情況不同，所以青少年常常引發后天因素的雙眼屈光參差。在適應的情況下，應最大限度地矯正其屈光參差，以便獲得最好的雙眼視覺。

對于不能馬上適應的高度屈光參差的矯正，首先查出主視眼，然后再完全矯正主視眼的屈光不正，并以此為基準，以次眼配合主眼融像，在患者能夠適應的基礎上，盡量提高完全矯正度，以增加矯正眼的視力。同時，兩眼視野也得到擴大，視物清楚、舒適。

但是必須掌握次眼矯正不能過度，以免在與主視眼融像時，產生干擾而造成配戴不適。如屈光參差伴有弱視時，如果從未配戴過眼鏡，可先令其兩眼配戴正確矯正鏡片以不使屈光度較高的眼完全廢用。當然，如果患者不能忍受，應酌減弱視眼的屈光度數，保存該眼的有效視力，防止弱視加重。

對于這個部分的人群，主要用眼是近距離伏案工作和中距離工作為主，所以矯正原則是：如果兩眼屈光參差不大，視力接近，沒有融像功能障礙，應該完全矯正。由于中老年人的調節、集合能力衰退，用框架眼鏡無法矯正和適應時，如果屈光參差度較高，可以適當降低主視眼的屈光度，以其配合適應次眼的融像。這樣，矯正遠視力雖然受了一點影響，但近用工作的近視力不會有大的影響。對于年齡偏大，兩眼屈光參差較大。

根據適應情況，可以部分矯正屈光參差，使其一只眼看遠，另一只眼看近，矯正度數掌握原則是兩眼看遠、看近時，互不受干擾，配戴時無明顯的不適感。